Usuwanie ósemek

Usuwanie ósemek – wskazania

• zapalenie wokół korony zęba – zakażenia tego typu znajdują się wokół korony częściowo zatrzymanego zęba. Infekcja wywołana jest przez florę bakteryjną obecną w jamie ustnej. Wokół takiej ósemki tworzy się przestrzeń sprzyjająca rozwojowi bakterii. Ze względu na umiejscowienie zęba pacjentowi trudno jest właściwie oczyścić przestrzeń wokół, co powoduje powstanie stanu zapalnego.
• próchnica – zęby mądrości położone są w tylnym odcinku łuku zębowego, co stanowi duże trudności w ich czyszczeniu, nawet jeśli ząb uległ prawidłowemu wyrznięciu. Stąd podatność na wystąpienie próchnicy.
• resorpcja korzeni zębów – w wyniku niewłaściwego położenia zęba mądrości a dokładnie jego zawiązka może dojść do ucisku na poprzedzający ząb, jakim jest „siódemka”. Prowadzi to do uszkodzenia zęba poprzez resorpcję i zniszczenia jego korzeni.
• zmiany patologiczne – jak np. torbiele zębowe. Torbiele zębopochodne nie występują często, jednak nie należy ich ignorować. W przypadku wykrycia zmiany konieczne jest jej usunięcie wraz z zębem. Pobrany materiał należy wysłać do badania histopatologicznego a powstały ubytek zregenerować. zdjęcie torbieli z ósemką (przed / po)
• usuniecie zawiązków zębów – dotyczy młodzieży w wieku 13 – 18 lat, u której ósemki występują w formie zawiązków, czyli nie są w pełni ukształtowanymi i wyrośniętymi zębami. Wskazaniem do ich usunięcia jest brak miejsca w łuku zębowym, jak również leczenie ortodontyczne, którego celem jest przesuwanie zębów do tyłu. Należy jednak uważać i rozsądnie oceniać czy usunięcie ósemek jest konieczne, ponieważ w tym wieku następuje bardzo silny wzrost kośćca. Niejednokrotnie u pacjentów w wieku 15 lat podczas oceny zębów stwierdza się potrzebę usunięcia zębów mądrości, a po kilku latach zęby te w wyniku dynamicznego wzrostu kości znajdują swoje miejsce.
• zabiegi wspomagające leczenie ortodontyczne – pacjenci często poświęcają wiele czasu i pieniędzy na leczenie ortodontyczne, aby osiągnąć piękny uśmiech. Obecność pozostawionych zatrzymanych ósemek może zniwelować cały wysiłek ortodonty, jak i pacjenta. W świetle istniejących badań naukowych podejrzewa się, iż zęby mądrości generują długotrwale działającą siłę w kierunku dośrodkowym. Może być to przyczyną pokrzywienia zębów i stłoczeń, które często występują już po zakończeniu leczenia ortodontycznego.
• wspomaganie leczenia ortognatycznego, przygotowanie do zabiegów – w trakcie przygotowania pacjentów do takiego leczenia należy zwrócić uwagę na obecność zębów mądrości i w odpowiednim czasie je usunąć. Zaleca się wyrywanie ósemek co najmniej 6-9 miesięcy przed planowanym zabiegiem ortognatycznym. Wówczas organizm ma czas na regenerację i na wytworzenie prawidłowej, pełnowartościowej kości w miejscu usuniętych zębów.

Chirurgiczne usuwanie ósemek

– proste usunięcie ósemki – w wielu przypadkach szczególnie w szczęce usunięcie zębów jest stosunkowo prostym zabiegiem i nie stanowi większych problemów. Zdarza się, że konieczne jest założenie kilku szwów i wydanie pacjentom zaleceń pozabiegowych. Szwy usuwa się po 7-14 dniach od zabiegu. Czasami w Dental Clinic Katowice zakładamy szwy rozpuszczalne jednak ze względu na ich specyfikę działania, nie jest to standardowe i zalecane postępowanie.

– chirurgiczne usunięcie ósemki – w tym przypadku dochodzi do odwarstwienia dziąsła i błony śluzowej. Zabieg polega na uwolnieniu zęba z kości poprzez usunięcie tej tkanki kostnej, która uniemożliwia ekstrakcję zęba mądrości. Niekiedy konieczne jest przecięcie zęba na drobne fragmenty, dzięki czemu zabieg staje się prostszy, a rana jest mniejsza.

– skomplikowane usunięcie ósemki – tym mianem określamy przypadki, które wiążą się z ryzykiem uszkodzenia sąsiadujących struktur anatomicznych lub powiązane są z innymi zmianami patologicznymi jak torbiele. W przypadku tych zabiegów często konieczne są dodatkowe procedury jak odtworzenie ubytku kości powstałego w wyniku zniszczeń wywołanych poprzez inne patologie.

Czynności przygotowawcze przed wyrwaniem ósemki

Przed przystąpieniem do zabiegu należy odpowiednio pacjenta przygotować. Podczas oceny należy wykonać zdjęcie pantomograficzne, co jest standardem w Dentrum Clinic Katowice. W przypadku głęboko położonych, zatrzymanych ósemek często wykonujemy badanie tomografii komputerowej, dzięki czemu jesteśmy w stanie bardzo precyzyjnie określić położenie zęba w stosunku do różnych struktur anatomicznych. W trakcie takiej oceny określa się stopień trudności zabiegu. Pozwala to zapobiec wszelkim powikłaniom. W Dental Clinic Katowice dr n. med. Daniel Ciapiński zwykle stosuje w tym celu kwalifikację wg Pella i Gregory’ego, która określa nam położenie zębów względem płaszczyzny zgryzowej. Ważne jest, aby przed zabiegiem pacjenci zadbali o higienę jamy ustnej, zdrowe środowisko stwarza bowiem lepsze warunki gojenia.

Zalecenia przed zabiegiem usunięcia zęba mądrości:

– higienizacja i czyszczenie zębów
– płukanie preparatami zawierającymi chlorheksydynę
– antybiotykoterapia (nie zawsze)
– wyjątek stanowią stany nagłe tj. ból, opuchlizna, których najlepszym sposobem leczenia jest natychmiastowe usunięcie zęba

Usuwanie ósemek pod narkozą

Jednym z najczęstszych pytań, jakie słyszą stomatolodzy przed zabiegiem usuwania ósemek to, czy wyrywanie zęba boli? W Dental Clinic Katowice dbamy o zdrowie i komfort naszych pacjentów, dlatego proponujemy najnowocześniejsze sposoby znieczulenia.

Znieczulenie komputerowe

Do usunięcia zębów zatrzymanych wystarczające jest znieczulenie miejscowe. W naszym gabinecie stosujemy wyłącznie znieczulenie komputerowe (the Wand, Sleeper One), które jest precyzyjne i ogranicza ilość podawanego środka znieczulającego. Rozwiązanie to jest delikatne i stanowi doskonałą alternatywę dla tradycyjnej metody np. igły, której większość pacjentów się boi.

Narkoza

Wyrywanie ósemek wykonujemy również w znieczuleniu ogólnym, narkozie. Pacjenci czują się komfortowo i nie pamiętają zabiegu. Rozwiązanie to polecamy szczególnie osobom, które odczuwają strach przed zabiegiem.
Wskazania:
– lęk przed zabiegiem
– głęboko położone zęby
– pacjenci niewspółpracujący (dzieci, niepełnosprawni)
– uczulenia na leki do znieczuleń miejscowych
Więcej w zakładce leczenie w narkozie

Co robić po zabiegu usunięcia ósemki?

Bezpośrednio po zabiegu usunięcia zębów pacjenci Dentrum Clinic Katowice mają wykonywany zabieg biostymulacji laserowej a w niektórych przypadkach również zabieg ozonowania (ten nie jest wskazany w każdym przypadku!). Zapraszamy także do uczestniczenia w codziennych bezpłatnych sesjach biostymulacyjnych przez okres 7 dni, dzięki czemu rany szybciej się goją a powikłania pozabiegowe są minimalne.

Wyrywanie zęba – postępowanie przed i po zabiegu:

– jeszcze przed zabiegiem pacjenci Dental Clinic Katowice otrzymują leki w tym antybiotyki, które zaczynają działać nim przystąpimy do chirurgicznego usuwania ósemek. Dzięki temu gojenie jest szybkie i pozbawione wszelkich powikłań,
– po zabiegu pacjenci instruowani są jak postępować i jakie leki zażywać,
– rekomendujemy zimne okłady, dzięki którym obrzęk/opuchlizna będą minimalne,
– szwy usuwamy 7-14 dni od zabiegu.